正确答案: C
苯巴比妥
题目:患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAV IgM阳性,抗HEV IgG阴性。既往体健,无输血史。
解析:1.患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。
2.抗HAV IgM阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。
3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类,对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病,故不宜使用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是
真菌
解析:本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水,涂片后高倍镜检查,根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断,来划分清洁度。
[单选题]黄色泡沫状脓性白带常见于
滴虫性阴道炎
解析:本题检查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。
[单选题]对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
骨髓穿刺涂片形态学检查
解析:多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤,骨髓内的异常浆细胞,即骨髓瘤细胞,骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。
[单选题]下列影响ALP的生理因素中哪项不正确
脂肪饮食时ALP降低
解析:ALP广泛存在各器官组织中,其含量以肝为最多,高脂餐后,血清ALP活性升高而不是降低。
[单选题]不属于血液分析仪性能评价的指标为
灵敏度
解析:国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。
[单选题]临床实验室在临床医学中发挥重要作用,因为临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的
60%
[单选题]下列疾病患者血清中抗核抗体的阳性率最高的是
系统性红斑狼疮
[单选题]不符合原红细胞特点的是
高尔基复合体发育不良
解析:原红细胞较原粒细胞大,呈圆形、椭圆形。胞核大,占整个细胞的大部分,一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势,异染色质少,少量异染色质在核周凝集,常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富,其数量较原粒多。线粒体也多,呈圆形、椭圆形或杆状;基质密度较高。粗面内质网少,分散分布,常呈细长条状。高尔基复合体发育良好,常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒,但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒,内含酸性磷酸酶。