正确答案: D

T3N1M0，ⅢB期

题目：患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。

解析：1.原发肿瘤侵犯到直肠旁脂肪组织但是未累及周围器官属于T3，有一枚淋巴结转移为N1，没有远处转移，所以临床分期为T3N1M0，ⅢB期。 2.可手术切除直肠癌根治术后放疗与单纯手术相比，显著降低局部复发率，但为提高生存率。随后开展的Ⅱ／Ⅲ期直肠癌根治术后同步放化疗与单纯手术、术后放疗或术后化疗的随机分组研究。结果显示术后同步放化疗提高局部控制率，和长期生存率。对于Ⅲ期直肠癌辅助化疗改善了无病生存率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射敏感性与可治愈性的关系

不等于可治愈性，但两者有关系

[单选题]对于小细胞肺癌，以下各项描述不正确的是( )

大多数原发耐药而对化疗不敏感

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]晚期霍奇金病可采用的化疗方案是

以上均正确