正确答案: AC
导尿后留置尿管,持续引流 耻骨上膀胱穿刺造瘘
题目:患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
解析:患者急性尿潴留,应首先引流尿液,通过导尿或膀胱造瘘,故本题答案为AC。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肾癌的流行病学特点包括
在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%
是成人肾最常见的实性肿瘤
高发年龄为50~70岁
男∶女约为2∶1
与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平
解析:肾癌流行病学:
泌尿系统肿瘤中,膀胱癌最常见,其次是肾肿瘤;
肾癌占肾恶性肿瘤的85%;
肾癌占成人恶性肿瘤的2%-3%;
高发年龄50-70岁,男:女约2:1;
发达国家发病高于发展中国家,城市高于农村。
[多选题]肾部分切除术的并发症包括
出血
尿瘘形成
输尿管梗阻
肾功能不全
感染
[单选题]男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )
输尿管结石
[单选题]女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为
肾外伤,肾周血、尿液外渗
解析:患者左腰被撞击1小时,无腹部肌紧张及压痛,无移动性浊音,左侧腹触及包块,范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水,只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。
[单选题]下列泌尿生殖系结核的特点,正确的是
早期多无症状
[单选题]患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是
肾蒂血管断裂
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
黄精
天冬
熟地黄
[单选题]有关腹膜透析,叙述错误的是
腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
解析:血液透析对小分子物质的清除优于腹膜透析,对中、大分子物质的清除不及腹膜透析,故本题答案为A。