正确答案: D

宫颈内口是宫颈癌的好发部位

题目：关于宫颈，下列哪项是错误的

解析：阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。 宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。 1、宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分； 2、在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞，具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能； 3、宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖； 4、子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高，如生育期年龄妇女，移形带向宫颈外口外移，使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2 cm横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段，称宫颈阴道支，静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛，大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞沉降率于产后几天降至正常( )

3～4周

[单选题]28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是

立即行吸宫术

[单选题]下列哪项不属于羊水栓塞的基本病理表现

肝衰竭

解析：羊水进入母体血液循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起机体的一系列病理生理变化。羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，经肺动脉进人肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压；更重要的是羊水内抗原成分引起I型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管内分泌物增多，使肺通气、肺换气减少，反射性地引起肺内小血管痉挛。羊水中某些成分可激发外源性凝血系统．使血管内产生广泛微血栓，消耗大量凝血因子。羊水也存在激活纤溶系统的物质，并且血液凝固产生的纤维蛋白代谢产物也可澈活纤溶系统，因而使纤溶活动增强以至于发生纤溶亢进。此时因大量凝血物质消耗，最终导致全身性出血。由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。故选择D。

[单选题]女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑

子宫内膜异位症

[单选题]人乳头瘤病毒(HPV)有多种亚型，与生殖道尖锐湿疣无关的是( )

HPV9

[单选题]下列哪一项不是对胚胎毒性作用的表现

巨大胎儿

解析：胚胎毒性包括：①胚胎死亡，在胚胎毒物的作用下，受精卵可能在未着床前死亡，或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡，然后被吸收（早期死亡）或成为胚胎（晚期死亡）。 ②畸形，指永久性的形态结构异常，包括外观、内脏和骨骼畸形。畸形起源于结构发育的偏差，有的畸形危及及机体生存（如脑小畸形或无脑畸形），有的只影响正常功能（如多趾、缺趾、兔唇等）。③生长迟缓，能引起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓。局部性的生长迟缓可视为畸形（如小眼畸形）。④功能不全，包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷。功能不全在出生时常不被觉察，要在数月或更长时间后才显示出来。

[单选题]妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是

腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多

解析：人类垂体中间叶退化只留痕迹。产生MSH的细胞分散在垂体前叶。有α与β两种MSH。α为13肽，β为18肽，人垂体中黑素细胞刺激素的绝大部分为β，αMSH不到3%。正常人垂体中MSH为300～400微克/克湿重，血浆中β-MSH含量约20～110微微克/毫克/毫升ml。半衰期为30分钟。MSH主要作用于黑色素细胞。体内黑色素细胞分布于皮肤及毛发、眼球虹膜色素层及视网膜色素层、软脑膜。皮肤黑色素细胞位于表皮与真皮之间，胞浆内的黑色素小体内含酪氨酸酶，可促进酪氨酸转变为黑色素、MSH作用主要为激活酪氨酸酶，并促进酪氨酸酶合成，从而促进黑色素合成，使皮肤及毛发颜色加深。MSH分泌受下丘脑促黑激素释放因子（MRF）及促黑激素细胞释放抑制因子（MIF）的影响。