正确答案: B

系统性红斑狼疮

题目：男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。

解析：1.出现发热，关节肿痛，口腔溃疡，RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能的诊断是：系统性红斑狼疮。 2.抗ds-DNA抗体检查对系统性红斑狼疮的诊断有特异性。 3.SLE常有蝶形红斑。 4.混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病（进行性系统硬化症）和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10%病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白（RNP）抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生物-心理-社会医学模式的基本观点是

从生物和社会结合上理解人的疾病和健康

[单选题]某患者女性，妊娠5个月，检查空腹血糖11.1mmol／L，除需饮食控制外，可选择下列哪种降糖药物治疗

胰岛素

解析：妇女妊娠期糖尿病的治疗原则是应用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药。

[单选题]具有输血指征需符合以下标准

急性失血血容量减少大于30％

解析：输血的指征：急性失血性贫血（血容量减少大于30%）、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

[单选题]急性肾炎水肿的主要原因

肾小球滤过率下降

[单选题]CO中毒的表现是

血中HbCO浓度升高

[单选题]系统性硬化病最常见的首发症状是

雷诺现象

解析：系统性硬化病起病隐匿，雷诺现象常为本病的首发症状。

[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

舒张期雷鸣样杂音

[单选题]脂蛋白脂酶缺乏

家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

[单选题]多重耐药性伤寒病原治疗首选

喹诺酮类