正确答案: C

T4aN2aM0Ⅳa期

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：1.根据7版AJCC/UICC分期标准，舌外肌受侵定义为T4a，该患者查体伸舌左偏，提示肿瘤侵犯颏舌肌，MRI检查提示肿瘤侵犯颏舌肌。MRI检查提示左颈Ⅱa区转移淋巴结直径3.5cm，直径大于3.0cm，为N2a，综合其他检查，临床分期为：T4aN2aM0，Ⅳa期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[多选题]下咽癌包括

梨状窝癌

下咽后壁癌

环后区癌

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[多选题]喉癌分型包括

声门上型

声门型

声门下型

[多选题]下列头颈部肿瘤中，预后较好的有

甲状腺癌

腮腺癌

喉癌

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘