正确答案: AB

AFP正常 无肺外器官转移

题目：患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

解析：任何部位原发、无肺外器官转移、AFP正常、HCG和LDH可为任何值的精原细胞瘤患者5年无进展生存率为82%，5年生存率为86%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男，67岁，进行性尿频，排尿困难5年，B超检查发现前列腺增大伴有多发膀胱结石。行耻骨上经膀胱前列腺切除术，并取出膀胱结石20多枚，直径在0.5～1.0cm，类圆形，表面光滑，淡黄色。为预防结石的复发，下列正确的措施有哪几项

碱化尿液

少饮用牛奶制品

多吃富含纤维素食物

解析：患者的结石为尿酸盐结石，预防措施有：碱化尿液，少吃动物蛋白及牛奶制品，多吃富含维生素食物。

[多选题]男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有 ( )

IVP

经膀胱镜活检

解析：IVP可以发现泌尿系统是否存在其他部位的病变，膀胱活检可以明确肿瘤性质，为下一步治疗提供参考，其他检查无意义，故本题答案为BC。

[多选题]地震后，下列患者均由急诊确诊为肾损伤，哪些患者行急诊手术是正确的( )

患者男性，29岁，血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa)，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血

患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显

患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

解析：急诊手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。