[单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为

正确答案 ：D

痔

[单选题]男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法

正确答案 ：B

胃镜检查

解析：胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

[单选题]老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 ( )

正确答案 ：D

肿瘤

[多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

正确答案 ：ACE

毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高

小肠型肠化生与胃癌关系密切

近端胃癌较远端胃癌的预后好

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

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