[单选题]对于伴有明确SCI(脊髓损伤)病史的患者,他们接受普外科腹部手术后的疼痛是()
正确答案 :E
以上都对
解析:A.许多罹患脊髓损伤的患者同时也存在大量脊柱椎骨及相关支撑结构的损伤,这些患者存在由于支撑结构(如骨、韧带、肌肉、椎间盘、平面关节等)损伤所致的急性反应性疼痛。有些急性肌肉骨骼疼痛也与脊髓结构的毁坏及不稳定性有关,这些疼痛不一定由于脊髓损伤所致。
B.虽然损伤程度与疼痛程度直接相关,但内脏结构的病理变化,如尿道感染、膀胱嵌顿、肾结石等,亦会增加反应性疼痛发生的可能。因此截瘫患者也会体验到与那些不曾罹患脊髓损伤的患者相同的内脏疼痛。然而四肢瘫痪的患者更多地感受到全身性、模糊的、难以描述的不适感。
C.神经病理性疼痛的诊断很大部分基于描述性词语(尖锐样,枪击样,电击样,烧灼样,敲打样),且定位于伴有感觉障碍的皮肤区域。普通型神经病理性疼痛指的是具有上述特征,且在受损伤脊髓平面上下两个节段所支配的区域或皮肤有临床表现的疼痛。那些在受损平面附近的节段区域、过渡区域、边缘区域、末梢区域和/或环带区域出现的皮肤疼痛症状亦被命名为通常型神经病理性疼痛。它亦经常伴随受累皮肤区域的异常疼痛或感觉过敏。
D.此类型疼痛亦常被称为中央感觉迟钝综合征、中央型疼痛、幻象痛或去传入疼痛,常表现为在脊髓损伤(SCI)平面弥散、自发和/或触发性疼痛,其特征是烧灼感、疼痛感、敲打感或电击感,常伴随痛觉过敏,且常在初始损伤一段时间后开始出现。该类型疼痛程度一般比较稳定,但有时会随着情绪、运动、感染或其他原因而波动,且于体味或活动无关。突然的噪声或震动影响可能触发该类型疼痛。低水平神经病理性疼痛与那些完全或不完全神经损伤相比具有明显的不同。完全性损伤以及部分性损伤可能伴随弥散的烧灼感样疼痛,此类疼痛往往提示脊髓丘脑束受损。然而,不完全性损伤更倾向于表现为异常疼痛,这是因为触感传送通路被保留的缘故。
[单选题]按导电性从高至低排序,以下正确的是()
正确答案 :A
脑脊液,纵向脊髓白质,灰质,横向脊髓白质,硬脊膜
解析:鞘内物质的电导性在临床上非常有意义。一些组织电导性非常好,能够让电流达到感觉神经并产生去极化,但是一些组织能产生隔离作用来保护内脏组织。我们并不需要知道确切的传导能力就能回答这个问题。
[多选题]面神经阻滞的并发症是
正确答案 :ABCE
听力障碍
眼球震颤或眩晕
外耳道出血
一过性面瘫
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
正确答案 :C
湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
[单选题]关于轴索神经松解,下列最准确的是()
正确答案 :C
平均疼痛缓解时间少于6个月
解析:A.苯酚有可能由于其重比重而有用,但相比酒精没有明显的优点。
B.在50%—75%的患者中均报道了优良结果。
C.椎管内阻滞后的平均疼痛缓解时间报道为4个月。
D.膀胱麻痹与运动麻痹发生于接近5%的治疗后患者中,肠麻痹则为约1%。
E.无证据表明硬膜外阻滞比蛛网膜下腔阻滞更有效果或风险更低。
[单选题]腕关节注射的禁忌证是
正确答案 :E
晚期肿瘤
解析:答案E为腕关节注射的禁忌证,其余为腕关节注射的适应证。
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
正确答案 :E
以上均是
解析:带状疱疹后神经痛为难治性疼痛,其治疗常采用综合治疗方法。
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]肌萎缩侧索硬化的分型有
正确答案 :D
散发型、家族型、西太平洋型
[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?( )
正确答案 :D
颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
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