[单选题]首关消除(首过效应)主要是指

正确答案 ：D

药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

[单选题]醋酸地塞米松属于

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：考查醋酸地塞米松的药理作用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物。

[单选题]医师开具处方应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范和药品说明书的

正确答案 ：E

适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等

解析：医师开具处方应当按照诊疗规范和药品说明书的适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等。

[单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是

正确答案 ：C

醛脱氢酶

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

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