• [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
  • 正确答案 :B
  • 肝、胆


  • [单选题]下列不属于局部麻醉的是
  • 正确答案 :C
  • 硬脊膜外阻滞

  • 解析:局部麻醉包括:神经丛(节)阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)和硬膜外腔阻滞,广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。故答案应选C。

  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • 正确答案 :D
  • 阴阳转化


  • [单选题]病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
  • 正确答案 :A
  • 经会阴清创并行尿道端端吻合术

  • 解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

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