正确答案: E

磁铁试验

题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]被动性异位心律是
  • 交界性异搏心律


  • [单选题]患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是
  • 二尖瓣狭窄

  • 解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。

  • [单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
  • 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期

  • 解析:预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是:房室结下传心室速度要明显减慢,房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期,房室结未被逆向隐匿除极。

  • [单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是
  • VOO

  • 解析:按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能,如AAI、VVI、VDD和DDD。

  • [单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是
  • 心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

  • 解析:心室肌梗死时,心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时,应考虑同时合并心房肌梗死的可能:①心电图系列检查中发现PR段升高或下移;②P波增宽及形态畸形,并有动态变化;③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

  • [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 房室传导比例常为2:1~4:1

  • 解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的房室传导比例常为6:5~3:2,部分可呈2:1下传;房室传导比例≥3:1时为高度房室传导阻滞。

  • [单选题]左心房增大最早出现的X线征象是
  • 服钡见食管局限性压迹

  • 解析:选项A~D属于后期表现。

  • [单选题]心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是
  • LDH


  • [单选题]使快速心房颤动的心室率减慢应首选
  • 洋地黄


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