正确答案: A

外伤、感染、电离辐射、药物

题目：下列可改变自身组织和细胞的免疫原性的因素是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，40岁，关节僵硬疼痛半年，关节肿胀。最近全身乏力，低热RF：206／ml，ASO：10.6，ANA：1∶320，CCP：135U／ml。根据临床症状和实验室结果最可能诊断为

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎的免疫学特点之一是存在类风湿因子，在临床上测定的通常是IgM型类风湿因子，已证明还存在IgG、IgA型。RF是类风湿关节炎的一个敏感指标。其他对类风湿关节炎特异性较强的自身抗体由抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）等。考点：类风湿关节炎（RA）的诊断

[单选题]根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主

类风湿性关节炎

解析：Ⅱ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。

[单选题]羊水中葡萄糖浓度在何水平反映胎儿肾成熟（ ）。

＜0.56mmol／L