[多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

正确答案 ：ABCDE

接触患者前后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

进行无菌技术操作前后

穿脱隔离衣前后

脱手套后

解析：洗手和卫生手消毒的指征：直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前，故答案为ABCDE。

[多选题]制定教育与组织诊断时，影响健康行为问题的因素有

正确答案 ：CDE

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：教育与组织诊断。为制定教育与组织策略用于健康促进规划，以促进行为和环境的改变，应从影响行为与环境的因素着手。根据健康和行为的大量研究，有数百种因素能潜在地影响其特定的健康行为。这些因素可归纳为3大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。研究这3类因素的主要目的在于正确地制定教育策略，即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点。

[多选题]大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有 ( )

正确答案 ：ABCDE

静脉炎

深静脉血栓形成

肺栓塞

切口感染

伤口出血

解析：大隐静脉剥脱术后并发症有深静脉血栓形成、切口感染、静脉炎、肺栓塞、伤口出血

[多选题]引发内源性感染的因素包括

正确答案 ：ABCD

患者抵抗力下降

患者的正常防疫机制遭破坏

抗生素应用导致菌群失调

菌群移位

[多选题]全肺切除术后护理注意事项中错误的是

正确答案 ：ABCE

嘱患者患侧卧位

24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜

一般不限制吗啡用量

可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

解析：1. 充分供氧.2. 保持呼吸道通畅.3. 控制静脉输液速度.4. 观察心脏体征,防治心律失常.5. 观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音.

[多选题]属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题的是

正确答案 ：ABDE

胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突

人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎

对个体和人类社会是否安全

生殖细胞的基因治疗是否可行

解析：就基因的社会伦理学而言，主要是为了规范和协调基因工程与社会伦理方面的矛盾问题，ABDE体现了这一点。

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

妥善固定皮瓣

患肩制动

保持引流畅通

皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液

皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

[多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

器械应先洗净擦干

具有挥发性的消毒液应加盖

浸泡时间应根据消毒液的性质而定

浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗

器械应完全浸泡在消毒液中

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

[多选题]护士长的管理艺术包括

正确答案 ：ABCDE

决策艺术

指挥艺术

交谈艺术

协调人际关系艺术

激励艺术

[多选题]进入手术室前要进行的准备包括 ( )

正确答案 ：ACD

穿洗手衣、裤及清洁鞋

口罩要遮盖鼻孔

剪短指甲，去除污垢

解析：一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。

[多选题]细菌定植是指

正确答案 ：ABC

正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象

各种致病菌吸入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象

机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能

解析：细菌的定植：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为"细菌定植"。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，进而才能对人体产生影响（如导致感染）。但是，人体也在进化过程中发展出一系列防御机制，在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭。

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊

[多选题]医院感染管理体系包括

正确答案 ：ABCDE

医院感染管理委员会

医院感染管理科

医院感染管理专职人员

临床科室医院感染监控医生

临床科室医院感染监控护士

[多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

正确答案 ：ABCD

液体

油膏类

食品

干粉类

[多选题]对护理人员感染监测包括

正确答案 ：ABDE

定期体检

建立健康档案

了解受感染情况

调离时进行体检

[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

正确答案 ：ACDE

对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形

患者哭泣时不要马上阻止他

对语言有障碍的患者可用文字，图表交流

对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果

解析：对感觉有缺陷的患者,如听力障碍者,讲话时应让患者看到你的脸部和口形,并 可用手势和脸部表情来加强信息的传递;对视力不佳的患者,在走进或离开病房时都要告诉 患者

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