[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是
正确答案 :B
回肠、空肠、胃
解析:空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多,故修补应按远端到近端的顺序进行。
[单选题]Trendelenburg试验常用来检查
正确答案 :B
髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
[单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤
正确答案 :A
5%
解析:婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是
正确答案 :A
大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
正确答案 :C
组织增生期
解析:(1)局部炎症反应阶段
1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。
2)目的是清除损伤或坏死的组织。
(2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。
1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。
2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。
(3)组织塑形阶段:经过细胞增殖和基质沉淀,伤处组织可达到初步修复,但新生组织如纤维组织,在数量和质量方面并不一定能够达到结构和功能的要求,故需进一步改构和重建。主要包括胶原纤维交联增加、强度增加,多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解,过度丰富的毛细血管网消退和伤口的黏蛋白及水分减少等。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°位
[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是
正确答案 :A
病因明确,容易诊断
解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视,是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
正确答案 :D
胆道造影
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
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