[多选题]大网膜的作用及特性有
正确答案 :ABCDE
活动度大
可移动性
可移动到病灶处
有包裹、填塞病灶作用
因有丰富血管,故可作外科材料
解析:大网膜组织内含有吞噬细胞,有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时,大网膜的游离部向病灶处移动,并包裹病灶以限制其蔓延,本题答案选择ABCDE。
[单选题]温脾汤的主治是( )
正确答案 :C
脾阳不足,寒积便秘
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
正确答案 :ABCE
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]腹膜刺激征包括
正确答案 :BCD
反跳痛
腹肌紧张
压痛
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
正确答案 :A
心、肝、脾
[多选题]麻醉前用药的目的是
正确答案 :ABC
增强止痛效果
对抗某些麻醉药的副作用
安定病人情绪
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择ABC。
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查
正确答案 :ABCD
腹部CT
腹部B超
全消化道钡餐检查
胃镜检查
解析:首先要做胃镜,可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。
[多选题]短肠综合征相关的病理生理是( )
正确答案 :ABDE
空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻
保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度
回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm
保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定
解析:短肠综合征相关的病理生理是空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻;保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度;回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm;保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定。
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