正确答案: B
氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
题目:躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选
解析:躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状,可合并抗精神病药物,如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射,或电抽搐治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,33岁,护士,曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次,治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常,但住院后均出现诊断困难,如化验明显血尿,但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作,只说:“没什么目的,活得没劲,看见医生诊断错误,心里就快活。”此患者最可能是
Munchausen综合征
解析:病人有一定医学背景,反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。
[单选题]关于谵妄的治疗,下列哪些措施不妥
精神症状缓解后继续巩固治疗
解析:对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗:是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗,这是最重要的治疗环节,但由于病因往往难以明确或不容易解决,病因治疗即变得困难。2.支持治疗:一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天,应当保持灯亮着,并营造一个活动的环境;在晚上,灯光应暗淡一些,居室应安静柔和。3.对症治疗:是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物,都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍,甚至是抑制呼吸,并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通,告知药物风险的情况下使用。
[单选题]精神药物的用药原则除外
对症治疗
解析:精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗,根据病人的具体情况给予个体化治疗,并且要长期治疗。
[单选题]喘证的特有症状为( )
呼吸困难
[单选题]谵妄发病的常见原因不包括
感冒
解析:谵妄发病的常见原因有感染,水、电解质和酸碱平衡紊乱,药物过量或中毒等,而感冒则不是常见原因。故排除A选项