正确答案: B
激素敏感型
题目:患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。
解析:1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
2.血液检查:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
4.激素疗效判断:①激素敏感:泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍在(+)~(++);③激素耐药:治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上;④激素依赖:泼尼松治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量在2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,且重复2次以上者,除外感染及其他因素;⑤复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发或频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。
【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】
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举一反三的答案和解析:
[多选题]姿态美是身体语言所展示的美感,包括
站姿
坐姿
走姿
解析:姿态美是身体语言所展示的美感,包括站姿、坐姿、走姿。
[多选题]有出血性疾病的小儿,出现哪些情况说明情况危急
头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血
颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝
面色苍白,血压下降提示失血性休克
血尿、腰痛提示肾出血
腹痛、便血或黑便常提示消化道出血
解析:消化道出血表现为腹痛、便血或黑便;脑疝表现为颅内出血伴双侧瞳孔大小不等;肾出血表现为血尿、腰痛提示;失血性休克表现为面色苍白,血压下降;颅内出血表现为头痛、惊厥、颈抵抗。
[多选题]苯丙酮尿症的治疗原则为
早期诊断
立即给治疗饮食
预防脑损害
预防智能低下
解析:诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。早诊断、早治疗。确诊明确,由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时可导致神经系统的损害,婴儿期可喂特制的低苯丙氨酸配方奶粉,到婴幼儿期添加辅食时应给予低苯丙氨酸饮食。对非典型病例除饮食控制外,给予BH4、5-羟色氨酸和L- DOPA等药物治疗。
[多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括
消毒
灭菌
无菌技术
隔离
解析:世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。
[多选题]下列属于体格发育评估指标的是( )
体重
身高(长)
头围
胸围
皮下脂肪厚度
解析:评价儿童体格生长发育的常用指标为体重、身高(长)、坐高(顶-臀长)、头围、胸围、上臂围等
[多选题]关于婴儿期常见的健康问题,下列叙述正确的是( )
佝偻病
营养不良
肥胖症
缺铁性贫血
婴儿湿疹
解析:婴儿期常见的健康问题包括佝偻病、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、婴儿湿疹、厌食等。
[多选题]造成小儿溃疡性口腔炎常见的病原体是
链球菌
金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
解析:溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。
[多选题]进行人工喂养时正确的做法是
按需喂养
根据月龄选择奶嘴
奶粉需现用现配
两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分
解析:调制的配方奶粉,根据患儿的需要可浓可稀,故选ABDE。