[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
正确答案 :B
氧疗
[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
正确答案 :C
二尖瓣成形术
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是
正确答案 :B
眼球浮动
解析:浅昏迷,患者对外界的一般刺激无反应,对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征(呼吸、脉搏、血压等)无明显的异常改变。
[单选题]具有保护作用的是
正确答案 :D
HBsAb
[单选题]伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑
正确答案 :B
原发性醛固酮增多症
解析:原发性醛固酮增多症产生的醛固酮可以引起低血钾和高血压。
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]原发性癫痫是
正确答案 :E
用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
[单选题]女性,34岁。血压210/130mmHg,下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是
正确答案 :B
右上腹连续性高调血管杂音
解析:上腹部血管杂音提示肾血管狭窄。
[单选题]引起左心室前负荷增加的疾病
正确答案 :C
二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
解析:前负荷为容量负荷,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 :D
出现心室夺获或室性融合波
解析:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。
[单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是
正确答案 :D
支气管静脉曲张破裂
解析:二尖瓣狭窄患者出现大量咯血,是由于左心房压力突然增高,支气管静脉破裂造成。
[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )
正确答案 :A
洋地黄
[单选题]胃溃疡癌变表现为
正确答案 :A
节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
解析:胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状,突然发生中上腹部剧烈疼痛,如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈板样强直,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失,提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失。
[单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
正确答案 :B
下腹压痛
解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
[单选题]下列最能断定为心功能失代偿期的是
正确答案 :C
心排血量下降
[单选题]结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是
正确答案 :D
动物接种法
解析:结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但时间较长。
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