正确答案: B

华氏巨球蛋白血症

题目：男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液系统疾病诊断必不可少的步骤是

骨髓穿刺液涂片

[单选题]下列哪项组合是错误的

G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高

[单选题]引起水钠潴留的基本机制是

肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强

解析：肾脏在调节钠，水平衡中起重要作用，当肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增加，则引起水钠潴留。

[单选题]关于血中ACTH测定结果解释正确的是

配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位

解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。

[单选题]正常妊娠后血清HCG达峰值的时间是

8～10周

解析：妊娠后尿HCG第8～10周左右达到高峰。

[单选题]对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

血小板过低