正确答案: A

PAIgA

题目：原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓干抽最常见的是

骨髓纤维化

[单选题]女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

红细胞寿命缩短

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

[单选题]血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是

穿刺损伤出血

解析：穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

vWD

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

[单选题]贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度16%。最可能的诊断是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血血常规最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。

[单选题]不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是

伤寒

解析：嗜酸性粒细胞减少，常见于长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病，如伤寒极期。

[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查

碱性磷酸酶升高