正确答案: C

人工牙排列在嵴顶外

题目：患者戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是

解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因如下，除外

患者亲属与患者交流

解析：患者亲属与患者交流需要医生允许以后停止操作才能进行，不属于器械掉落的原因。

[单选题]为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项

用药前做过敏试验

[单选题]加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是

1：50000～200000

解析：临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是肾上腺素以1：50000～200000的浓度加入局麻药溶液中，即含肾上腺素5～20μg/ml。故D选项正确。

[单选题]下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证

非特异性角膜炎

解析：非特异性角膜炎不属于糖皮质激素禁忌证。

[单选题]男，70岁。无牙颌，全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是

咬合不平衡

解析：本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，除咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落；②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。

[单选题]塑料义齿磨光时，不正确的操作是

从磨光面到组织面

[单选题]急性牙髓炎的主要病理变化是

血管扩张、中性粒细胞浸润

解析：由龋所致的早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于该区。如得不到及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多数小脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。

[单选题]某患者，病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。根据此检查诊断为

婴幼儿颌骨骨髓炎

解析：婴幼儿颌骨骨髓炎是一种非牙源性化脓性炎症，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。多为血源性感染，因而多见于血运丰富的上颌骨。病变早期X线表现无异常，晚期病变颌骨广泛破坏，表现为不规则骨质破坏、死骨形成，并有牙齿移位、缺失。

[单选题]GTR治疗效果最好的骨缺损是

三壁骨袋

解析：GTR即引导性组织再生术，其适应证主要包括：骨下袋、根分叉病变、局限性牙龈退缩。在骨下袋中，三壁骨缺损、窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，因此效果最好，是较好的适应证。GTR主要用于骨下袋，骨上袋不需要使用GTR手术。