正确答案: D

习惯做法，转诊是向病人负责

题目：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃ ( )

昏迷患者

老人

婴幼儿

感觉迟钝患者

循环不良患者

解析：昏迷、局部知觉麻痹、麻醉未清醒，小儿、老年等病人，水温应调至低于50℃。?

[多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

同事

家庭成员

朋友

亲戚

患者自己

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人

[多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是

及时

准确

有效

择优

自主

[多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

呼吸道分泌物增多

通气不当

肺不张

胃潴留

解析：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。

[多选题]与原发性肝癌发病有密切关系的因素有

乙型肝炎

肝硬化

亚硝酸类

黄曲霉素类

解析：1．病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，我国肝癌患者血中约90%可查出乙肝标记物，查出丙肝抗体为10%～30%。甲型肝炎基本上与肝癌无关。 2．黄曲霉毒素与肝癌现已证实，黄曲霉毒素是迄今发现的最强的致肝癌剂，富含于发霉的花生和玉米中，这种物质耐热，煮沸也难破坏。肝癌高发区患者多有吃花生类制品和霉变玉米的生活情况。

[多选题]引起右心衰竭的先天性心脏病包括

肺动脉瓣狭窄

肺静脉畸形异位引流

法洛四联症

[多选题]癌痛的三阶梯用药原则 ( )

阶梯给药

口服给药

用药个体化

辅助用药

解析：三阶梯镇痛疗法的基本原则：①口服给药；②按时给药；③按阶梯给药，选用药物应由弱到强，逐渐升级；④个体化给药；⑤注意具体细节，如要注意监护患者，密切观察用药反应等。

[多选题]脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致 ( )

心房纤颤

心室纤颤

解析：当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤