正确答案: E

溢出性蛋白尿

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述计算公式错误的是

手工法MCH＝Hb/HCT

[单选题]HBV病毒颗粒衣壳、小球形颗粒和管型颗粒的主要成分为

主要表面蛋白

[单选题]关于检验分析质量的描述，正确的是

计量学溯源主要是解决校准问题，但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异性

解析：量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，所测量的量与参考测量程序所测量的量一致。分析特异性问题是免疫分析程序中的典型问题。对于某些临床检验项目，实现其特异测定十分困难，目前分析特异性仍是十分突出的问题。

[单选题]关于磺基水杨酸法和加热乙酸法测定尿蛋白，错误的是

均用于检测尿清蛋白

[单选题]用于血液分析仪检测的EDTA抗凝真空管，静脉采血后需立即颠倒混匀

8次

[单选题]内、外凝血系统形成凝血酶均需要的凝血因子是

FⅩ

[单选题]医院感染的重要细菌是

以上都是

解析：医院感染常见病原体以革兰阴性菌为主，其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。