正确答案: E
定时冲洗管道
题目:女性,45岁,反复发作肾绞痛;X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cm×2.8cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术
解析:2.为避免逆行感染,肾盂造瘘管原则上不冲洗,若管道阻塞,可低压、少量、多次、无菌生理盐水冲洗,冲洗量小于5~8ml。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]外科手术后,早期给予患者半卧位的意义是( )
增加肺活量,减少肺部并发症
改善血液循环,促进伤口愈合
预防深静脉血栓
减少尿潴留发生
解析:(1) 促进引流。(2) 使腹腔渗出物流入盆腔,盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因为可减少 炎症的扩散和毒素的吸收,促使感染局限化和减少中毒反应,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3) 松弛腹肌,减轻腹部切口处张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
[多选题]下列属于浅Ⅱ度烧伤特点的是
伤及真皮浅层
剧痛
水疱壁薄
愈后可有色素沉着
解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网,伤后1~2天更明显。创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。
[多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )
在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的
运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法
标志着护理学科方法论意识的形成
指导护理人员满足护理对象的身心需要
解析:护理程序(nursing process)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。在护理程序中,主要包含着人、环境、健康、护理这四个基本概念,护理程序建立在这四个基本概念之上。
[多选题]革兰阴性杆菌感染表现 ( )
畏寒
发热,为间歇热型
低血压
休克
血白细胞计数明显增高
解析:潜伏期一般2~3天,以冬、春季见。起病急骤,主要是寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。体检有皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑,及明显的脑膜刺激征。重症病人,病情凶险,除有抽搐、神志不清昏迷外,皮肤粘膜瘀斑融合成片,血压下降,多见死于脑疝或弥散性血管内凝血。
[多选题]输液微粒的来源 ( )
生产药液的工艺不完善
溶液瓶橡胶塞不洁净
输液器不洁
环境空气不洁
解析:输液中的微粒大致来源于溶剂、原辅料、容器洗涤不净、灌装间及配料间不洁净、配料、灌装操作不当等。
[多选题]对正在进行保护性约束的患者,应做到
认真观察其肢体有无皮肤损伤
认真观察局部血液循环情况
认真做好其生活自理