正确答案: D

痰瘀痹阻

题目：董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是

解析：痹症-痰瘀痹阻证：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黑，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。故正确答案为D。着痹：肢体关节．肌肉酸楚、重着，疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质 节疼痛肿胀重着。行痹肢体关节，肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风，发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。肝肾两虚证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。痛痹肢体关节肌肉疼痛剧烈，如刀割，得热痛缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处不红不热，形寒肢冷，苔白，脉弦紧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。咳嗽频剧，咳黄稠痰，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。此时宜选用

桑菊饮

解析：银翘散辛凉透表，清热解毒；桑杏汤轻宣温燥，凉润止咳；麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘；越婢加术汤疏风泄热，发汗利水；桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。患者为风热犯肺型咳嗽，治疗当选桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。

[单选题]以下各项中，除哪项外，均是心悸实证的治法

疏风清热

[单选题]喘证的病变部位在

肺、肾

解析：喘病的病位，主脏在肺和肾。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺为喘。故正确答案为B。

[多选题]下列何项为气虚便秘的辨证要点

神疲气怯

临厕努挣乏力

大便并不干硬

舌苔薄白，脉虚

[多选题]呃逆虚证常见的有

胃阴不足

脾胃阳虚