• [单选题]关于良性活跃型肿瘤,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 手术一般行囊内切除

  • 解析:良性肿瘤常具有包膜或边界清楚,呈膨胀性生长,生长缓慢,肿瘤细胞分化成熟,对机体危害较小,所以本题答案选择E。

  • [单选题]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是
  • 正确答案 :E
  • 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应

  • 解析:患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用,阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应,但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用,故属禁忌用药。

  • [单选题]关节内骨折最常见的并发症是:
  • 正确答案 :A
  • 创伤性关节炎

  • 解析:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎,关节内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎,本题答案选择A。

  • [单选题]股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
  • 正确答案 :B
  • 近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形

  • 解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。

  • [多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术
  • 正确答案 :ABD
  • 动力加压钢板

    外固定支架

    不扩髓髓内针

  • 解析:胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术,不扩髓髓内针,外固定支架,本题答案选择ABD。

  • [单选题]有关休克过程中代谢方面的变化,下列不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 细胞缺氧,丙酮酸生成过多,导致代谢性酸中毒

  • 解析:由于微循环障碍,细胞缺氧,糖无氧酵解增强,与有氧代谢相比,ATP产生不足,膜功能受损;乳酸生成过多,加之循环障碍,过多的乳酸不能被排出,导致代谢性酸中毒;脂肪分解受限,骨骼肌蛋白质分解加速,支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾,但休克早期,由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案,无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸,丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

  • [单选题]患者,男,11岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项
  • 正确答案 :E
  • 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

  • 解析:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为骨筋膜室综合症最早期的症状,故本题答案选择E。

  • [单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
  • 正确答案 :E
  • 环椎迟发性前脱位

  • 解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

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