正确答案: D

粒细胞减少及肝损伤

题目：磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是（ ）

解析：胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道Ik（ATP），以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后，可阻滞Ik（ATP）而阻钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是粒细胞减少及肝损伤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]类风湿性关节炎的发病基础是

免疫反应

解析：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。其发病机制是机体对抗原刺激免疫反应的结果，其中既包括体液免疫，也包括细胞免疫。

[单选题]患者，男，42岁。右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是

上颌窦癌

解析： 上颌窦位于上颌骨内，呈锥形，锥尖向颧突，与口腔、鼻腔、眶底、颅底相毗邻。上颌窦内黏膜为柱状上皮，并含有小黏液腺。上颌窦癌分原发性与继发性两类。原发性系指癌瘤源自窦内黏膜；继发性主要是指原发于上牙龈、腭部或鼻腔、筛窦的癌瘤侵入上颌窦所致。本节主要讨论原发性上颌窦癌。上颌窦癌可源于任何一处的窦上皮，并向窦内及邻近组织浸润扩散，根据位置的不同而出现不同的早期症状。

[单选题]可用于治疗梅毒的药物是

青霉素

解析：青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎（与氨基糖苷类联合）；梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。

[单选题]下列各项，属终末消毒的是（ ）

对SARS患者居家的消毒

解析：终末消毒是指对出院、专科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械进行的处理，包括卫生敷料的消毒、病室的通风、菌痢患者的便后洗手、霍乱患者粪便消毒。

[单选题]下列关于脑膜炎球菌的叙述，错误的是（ ）

为革兰阳性双球菌

解析：脑膜炎球菌又称为脑膜炎奈瑟菌、体外能形成自溶酶、为专性需氧菌、可在带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现。

[单选题]常为外邪致病先导的是

风邪

解析： A.风邪为百病之长，常为外邪致病的先导，其他邪气多依附于风邪而侵犯人体。故答案选A。

[单选题]活血祛瘀药的共同功效是（ ）

活血祛瘀

解析：活血祛瘀药以疏通血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用。

[单选题]属于中医诊断疾病的基本原则是

四诊合参

解析：对于疾病诊断的过程，是一个认识的过程，对疾病有所认识，才能对疾病进行防治。要正确的认识疾病，必须遵循三大原则，即：①审察内外，整体察病；②辨证求因，审因论治；③四诊合参，从病辨证。

[单选题]胸胁脘腹疼痛而走窜不定的临床意义是（ ）

肝气郁滞

解析：胸胁脘腹胀痛走窜，时作时止，嗳气或矢气后较舒，急躁易怒，此是气滞胸胁痛。情志郁结不舒，气滞不行，经络不畅，故胸胁胀痛。