正确答案: A

抑制二氢叶酸还原酶

题目：甲氨蝶呤的作用机制是

解析：甲氨蝶呤和巯嘌呤都是常用的抗代谢药，与核酸代谢的叶酸、嘌呤的化学结构相似，可特异性干扰核酸代谢，阻止细胞的分裂和增殖。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制药；巯嘌呤是嘌呤类核苷酸拮抗药，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，30岁，已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天，有时可见水泡状组织排出，下腹隐痛，呕吐剧烈，食入即吐，汤水难咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是（ ）

葡萄胎

解析：葡萄胎表现：(1)停经后阴道流血：多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。(2)腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。

[单选题]根据心力衰竭发生的缓急，可分类为（ ）

急性心力衰竭和慢性心力衰竭

解析：根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

[单选题]孕妇用氯霉素，对胎儿的影响是（ ）

出现灰婴综合征

[单选题]用于血虚便秘的方剂是

润肠丸

解析：1.润肠丸有养血滋阴，润肠通便的作用，适用于阴血不足，大肠失于濡润之便秘。

[单选题]下列各项，属女性生殖器最常见的良性肿瘤是（ ）

子宫肌瘤

[单选题]患者，女，25岁，未婚。每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是

温经祛寒，活血止痛

解析：患者行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，畏寒身痛为寒证表现，舌淡黯为有淤血征，故应温经散寒，活血止痛。故选D。

[单选题]呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，其临床意义是（ ）

肝胃不和

解析：肝胃不和证是指肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降的表现。临床常见胃脘、胁肋胀痛或窜通，嗳气呃逆，吞酸嘈杂，食少纳减，情志抑郁，善太息，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或弦数。

[单选题]患者女，26岁。月经淋漓不断、色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软，脉细数无力，最宜诊断为

肾阴虚证

解析：肾阴虚的临床表现:腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱。失眠健忘，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，咽干颧红，男子阳强易举，遗精、早泄，女子月经量少、经闭，或见崩漏，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

[单选题]下列不是痿证形成的原因的是

风寒外袭

解析：痿证的常见病因，内因：饮食毒物所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。外因：感受温毒，湿热浸淫。