正确答案: D

急性微循环障碍

题目：中毒性菌痢的主要病理变化是

解析：中毒性菌疾肠道病变轻微，多见充血水肿，个别病例结肠有浅表溃疡，但全身病变重要多脏器的微血管痉挛及通透性增加，突出的病理改变为大脑及脑干水肿，神经细胞变形及点状出血，肾小管上皮细胞变性坏死，部分病例肾上腺充血、皮质出血和萎缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常支气管呼吸音的听诊部位在

喉部

解析：正常呼吸音包块有三种，有支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音等，支气管呼吸音在喉、胸骨上窝、背部可以听到，支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区3、4胸椎、肺尖前后，其他部位就是肺泡呼吸音了。

[单选题]主动脉瓣第二听诊区适合听诊

舒张期杂音

解析： 主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，适合听舒张期杂音。

[单选题]痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要鉴别点是（ ）

喉中痰鸣

解析：肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安。小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。痰热壅肺证为痰热俱盛，咯多量黄稠痰。

[单选题]患者，男，62岁。症见胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部黯青，舌紫黯苔白腻，脉弦滑。其治法是

豁痰化瘀

解析：胸闷刺痛，痛有定处，面部黯青，舌紫黯，乃是内有瘀血之象；恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，乃是痰湿内阻之象，故为胸痹痰瘀痹阻证，治当豁痰化瘀。