正确答案: D
见回血后即推注药液
题目:静脉注射时不正确的步骤是
解析:正确的操作:系止血带在穿刺点上方6cm以上,针尖与皮肤呈20°角;注射后要用干棉签按压拔针;进针后见回血,应松开止血带后推注药液。故本题答案为D。解题关键:止血带增加了局部阻力,阻碍了局部血液循环,松开止血带后推注药液,才能使其顺利地进入血液循环,最大地发挥疗效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标
胸片显示钙化灶
解析:判断小儿结核病具有活动性的参考指标为:结核菌素试验强阳性;未接种卡介苗且<3岁,尤其是<1岁的婴儿结核菌素试验阳性者;有发热及其他结核中毒症状者;排出物中找到结核菌;胸部X 线检查示活动性原发性肺结核改变者;血沉加快而无其他原因解释者;纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。故A、B、C、D均是小儿结核病活动性参考指标,胸片显示钙化灶多为过去感染结核的证据;不属于小儿结核病活动性参考指标。本题选E。解题关键:小儿结核病活动性参考指标对确定和评价治疗方案有参考意义。
[单选题]患者,男,29岁,左腰部撞伤约2小时,局部疼痛,有淡红色血尿,采用非手术治疗。为了解肾出血情况,护士应首先观察下列哪项指标
尿量、尿色
解析:尿量尿色可直接反映肾功能及血尿的严重程度。
[单选题]患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是
膝关节结核
解析:患者出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征;膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断,故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选E。解题关键:梭形肿胀为膝关节结核的明显体征,为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状,加上结核中毒的一般表现和体征,可以诊断膝关节结核。
[单选题]对氧气湿化瓶的处理不妥的是
瓶内水量为2/3满
解析:A正确,治疗碗内应使用冷开水或蒸馏水。B 错误,湿化瓶内的水应为1/3~1/2满。C正确,弯管应浸没在水中。D正确,雾化吸入时应放置经稀释的药液。E正确,长期吸氧者,湿化瓶应定时更换。故本题应选B。解题关键:湿化瓶应消毒干燥后使用,湿化瓶内的水应为1/3~1/2满,弯管应浸没在水中,长期吸氧者,湿化瓶应定时更换。
[单选题]患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑
解析:患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态,患儿应卧床休息,护士要严密观察。
[单选题]某初产妇在会阴侧切下足月顺产,产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中,最恰当的是
50%硫酸镁湿敷伤口
解析:产后3天切口处水肿明显,故用50%硫酸镁湿敷伤口消肿。
[单选题]患者,男性,32岁,慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,护士为患者选择的饮食为
低蛋白、低磷、低盐饮食
解析:低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
[单选题]患者,女,54岁,因冠心病入院。病区护士在接待患者时,处理错误的一项是
满足患者的一切要求
解析:一般患者入病区后的初步护理包括准备床单位、迎接新患者、通知医生诊查患者、协助患者佩戴腕带标识进行入院护理评估、通知营养室为患者准备膳食、填写有关表格、介绍与指导、执行各项医嘱。
[单选题]子宫内膜脱落不全患者诊断性刮宫取内膜活检的时间为
月经第5日
解析:诊断性刮宫在月经来潮的5-6日进行,内膜切片检查任可看到呈分泌期反应的内膜。且与出血期增生期内膜并存。