正确答案: C
描述生动形象
题目:医疗文件的书写要求不包括
解析:医疗和护理文件的书写要求:1.及时:医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新。2.准确、真实:医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。3.完整:医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整,避免遗漏,记录者应签上全名,以明确职责。4.简明扼要:医疗和护理记录的内容应尽量简明扼要,语句通顺,重点突出,使用医学术语应确切,并使用公认的缩写,避免过多修饰,避免笼统及含糊不清。5.清晰:书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔,字体清楚、端正,不出格,不跨行,也不得涂改、剪贴,或滥用简化字,以保持文件的整洁。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。医疗文件的书写要求不包括描述生动形象。故答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是
冷敷
解析:关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等,扭伤24小时内冷敷可使局部血管收缩减少渗出而减轻水肿。故选B。
[单选题]某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌,8:35am锅内压力达到所需数值,其后一直维持在103~137kPa之间,结束灭菌的正确时间是( )
9:05am
解析:高压蒸汽灭菌需压力维持在103~137kPa,蒸汽温度达121~126℃,经20~30min后,可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始,结束无菌时间应是8:55~9:05。
[单选题]“初乳”适于新生儿喂哺,其主要因素是
抗体含量高
解析:选C,抗体含量高。新生儿免疫系统不成熟,可通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG,免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘,因此易患消化道和呼吸道疾病,而初乳含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA 高于足月儿。人乳中的SIgA在胃中稳定,不被消化,可在肠道发挥作用。因此初乳适于新生儿喂哺。解题关键:初乳中含有丰富的免疫物质,因此是其适于新生儿喂哺的主要原因。
[单选题]骨髓穿刺时,护士术前所做的哪项准备不妥
嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点
[单选题]心理活动包括
心理过程及人格
[单选题]属于开放式提问的是
“您今天感觉怎么样?”
解析:开放式提问又称敞口式提问,所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选择性很小,可以通过简单的“是”或“不是”,“有”或“没有”等即可回答。
[单选题]患者,男性,48岁,胃溃疡胃大部切除术后10天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是
体温单应排在出院病案的最前面
解析:出院病历排列顺序(1)病历首页。(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。(3)住院病历或入院记录。(4)专科病历。(5)病程记录。(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制护理病历。(9)临床护理记录单(顺序)。(10)特殊检查报告单。(11)检验报告单。(12)医嘱单(顺序)。(13)体温单(顺序)。(14)住院病历质量评定表。(15)以前住院病历。(16)死亡病人的门诊病历。