正确答案: C

B超

题目：孕妇，35岁。妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。

解析：1.B型超声能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形，是妊娠期最常用的诊断方法，选C。 2.多胎妊娠早孕反应较重，子宫大于妊娠孕周，尤其是24周之后。宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动部位不固定且胎动频繁，在腹部不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一，相差大于10次/分。故本例患者为多胎妊娠。选B。解题关键：多胎妊娠的临床特点为子宫大雨妊娠孕周，在腹部不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一，相差大于10次/分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

4倍

解析：在出生后3～4个月时体重约为出生时的2倍，在1岁时体重达出生时的3倍，2岁时体重达出生时的4倍。

[单选题]患者女，28岁。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，入院后诊断为急性肾盂肾炎。对其有特征性价值的尿检查结果是

白细胞管型

解析：急性肾盂肾炎尿液检查结果为白细胞管型。

[单选题]头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎

回反形

解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部、踞部及尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。“8”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。解题关键：常用包扎法种类和应用范围，为常考点，应牢记。

[单选题]患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血，行门一腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是

肝性脑病

解析：门.腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

[单选题]患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

体液不足

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

[单选题]为患者进行鼻饲时，每次间隔时间不少于

2小时

解析：鼻饲法，就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。鼻饲时慢慢注入流质饮食，每次不超过200ml，间隔不少于2h。故答案为B。

[单选题]患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

胃溃疡

解析：根据题干，患者常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，呕血3次，可能的诊断为胃溃疡。1.胃溃疡：疼痛部位在上腹中线左侧或左上腹部，特点为：进餐-疼痛-缓解。2.慢性胃炎：上腹疼痛和饱胀，疼痛无规律。3.胃癌：早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。4.肠梗阻：可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.十二指肠溃疡：疼痛位于上腹部中线偏右，特点为：疼痛-进餐-缓解。故答案为C。