正确答案: C

1：2或1：3

题目：指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比应为

解析：护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸状态。呼吸训练时应注意呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气；吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷；吸气与呼气时间比例应为1：(2～3)，采取深吸慢呼。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是

有体液不足的危险

解析：根据题干，患儿发热，服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，首优护理问题是有体液不足的危险，与丢失过多有关。故答案为D。

[单选题]为女患者导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是

自上而下，由内向外再向内

解析：女性病人消毒、导尿：（1）初步消毒外阴：依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。（2）再次消毒外阴：自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口（即由内向外再向内）。故答案为A。

[单选题]患者，女性，18岁。诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

充血性心力衰竭

解析：风湿性心瓣膜病的并发症有：心力衰竭、心律失常、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染。其中心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症，也是风心病主要的死亡原因。故答案为A。

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为

低蛋白、低磷、低盐饮食

解析：低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

放气，留置观察24小时

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

[单选题]男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意。今晨起床时不小心跌于地上，发现口眼歪斜，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是

脑血栓形成

解析：老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。

[单选题]口服有机磷中毒出现症状的时间是

10分钟至2小时内

解析：经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

[单选题]下列属于临时医嘱的是

转科

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱；c选项为长期备用医嘱。