正确答案: B

急性肾衰

题目：王先生，40岁，因出血呈休克状态，经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，但尿量为18ml/h，尿比重1.010.应提示

解析：经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，说明血容量已基本充足，若尿量仍少且尿比重偏低者，提示急性肾衰竭的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，60岁。持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验。下列指标特异性最高的是

血肌酸磷酸激酶

解析：患者发生心肌梗死后，指标特异性最高的是血肌酸磷酸激酶。血肌酸磷酸激酶特异性较高，急性心肌梗塞发病后3～6小时,血清CK-MB含量开始升高，12～24小时达峰值，24～48小时后迅速降至正常。若CK-MB在发病后24小时内仍不升高，则急性心肌梗塞的可能性很小。故答案为D。

[单选题]一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后

7～8天出现

解析：子宫全切术后阴道残端肠线吸收一般在7-8天，这时候阴道有少量出血，这些都是正常的情况，无须处理，注意个人卫生防止感染即可。

[单选题]女性，末次月经不清。自觉胎动数天不清，无明显早孕反应。查体宫底距耻骨联合上缘26cm，应考虑妊娠

28周末

解析：宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。常用参数为孕26周：21.5～26.5cm；孕28周：23～28.5cm。本题中宫高26cm，估计孕26周最接近（C对）。

[单选题]以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

氨茶碱

解析：不属于增强心肌收缩力类药物的是氨茶碱。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。其他四项均有增强心肌收缩力的作用。故答案为D。

[单选题]患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是

鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽

解析：关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。

[单选题]提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

血肌酐达到707μmol/L

解析：尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/分以下。