正确答案: C
每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
题目:
患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。
解析:对体温过低患者的护理包括密切观察生命体征和病情变化;设法提高室温(以24~260C为宜);采取相应的保暖措施以提高机体温度;做好抢救准备。对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士与异性患者交流时,每次目光对视时间应不超过
10秒
解析:目光是人际沟通中非语言沟通技巧中的重要部分。但在注视时间上应注意把握适宜时间。注视患者的时间不宜过长,长时间目不转睛地盯着对方是一种不礼貌的行为,对异性患者更应缩短注视时间。
[单选题]肾癌血尿的特点是
无痛性间歇全程肉眼血尿
解析:肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。
[单选题]失眠症者中最常见的是
入睡困难
解析:失眠症临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡,并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡,其次是早醒和维持睡眠困难。
[单选题]关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是
避免做增加腹压的动作
解析:非手术治疗病人应该卧床休息,避免腹部压力增大。
[单选题]复合性创伤患者出现下列情况时,应首先紧急处理的是
窒息
解析:在处理复杂伤情时,应优先解除危及伤员生命的情况,使伤情得到初步控制,然后再进行后续处理,并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等,故选B。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。解题关键:首先保证气道、循环正常。
[单选题]大量不保留灌肠的禁忌证,不包括
外痔