正确答案: D

低血糖

题目：护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

细菌性肝脓肿

解析：根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

[单选题]治疗外阴炎，医嘱高锰酸钾坐浴，高锰酸钾的作用是( )

杀菌

解析：外阴炎患者应选用1:5000高锰酸钾坐浴，起到杀菌的作用，每次坐浴20分钟，每天2次。

[单选题]关于消化性溃疡的发病因素，应除外,

前列腺素

解析：胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、病毒感染等。前列腺素起保护作用。

[单选题]患者，女性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

收缩压<90mmHg

解析：收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg，称为低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。

[单选题]患者，女性，68岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是

散大固定

解析：如果一侧瞳孔先缩小，或忽大忽小，边缘不整，继而散大，对光反应减弱或消失，提示小脑幕切迹疝的可能。如果瞳孔对称性缩小，继而散大，对光反应消失，瞳孔及眼球固定不动，则为枕骨大孔疝的表现。脑出血并发脑疝瞳孔常常表现为散大而固定

[单选题]患者，男性，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是

四人搬运法

解析：四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。

[单选题]输尿管结石的临床特点是

绞痛

解析：输尿管结石属于上尿路结石，常见症状有肾绞痛，典型表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部；肉眼或镜下血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征、还可有发热、畏寒、寒战等全身症状。故选B。解题关键：输尿管结石的疼痛为肾绞痛。

[单选题]患者男，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

直肠指检

解析：题干中患者排便次数增加，出现黏液血便，里急后重感是直肠癌的典型临床表现，应高度怀疑直肠癌的可能，故应首先进行直肠指检，这是诊断直肠癌最直接的检查，故选C，如直肠指检可触及硬块、溃疡或指套沾有脓血，应进一步进行内镜检查，内镜检查是进一步明确诊断的方法，而非首先进行的检查，故不选D。X线钡剂灌肠是诊断结肠癌的重要检查方法，但对直肠癌诊断价值不大，不选B。腹部 B超是为了进一步了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况，故不选A。癌胚抗原( CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值，但特异性不高，不应作为首选，不选E。