正确答案: B

一级医疗事故

题目：患者，女，78岁，因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定，医嘱二级护理。次日清晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度，该事故属于

解析：患者是次日清晨1时发生坠床，这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错（AE错）。当时对患者进行全力抢救，但患者终因伤势过重死亡，性质构成医疗事故，严重程度为一级（B对CDE错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是

感染范围

解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。故本题选C。

[单选题]下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是

不能对患者进行保护性约束

解析：对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察患者生命体征，必要时行脑CT检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生，故D错误；注意保暖，并补充能量等护理措施。解题关键：酒精中毒患者的护理包括：保持呼吸道通畅；观察生命体征变化；催醒；给予适当的保护性约束；注意保暖，并补充能量等护理措施。

[单选题]老年人便秘引起的肠梗阻属于

慢性、低位、机械性肠梗阻

解析：长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。

[单选题]病人在使用下列药物治疗时需要观察尿量的是

20%甘露醇

解析：使用脱水药后需要观察尿量，而20%甘露醇属于脱水剂。

[单选题]扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

单侧或双侧心腔扩大

解析：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

[单选题]室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是

肺动脉高压

解析：室间隔缺损病理变化：室缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸，气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状，甚至出现轻、中、重度肺动脉高压，产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生右心衰竭。

[单选题]患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体排出，伤侧呼吸音消失，首先考虑

开放性气胸

解析：开放性气胸特点：①空气经伤口自由出入胸膜腔；②患侧胸膜腔内压力与大气压相等，可出现纵隔扑动；③伤侧胸部呈鼓音。

[单选题]静脉注射后，下列做法不当的是

嘱病人横向按压皮肤进针点

解析：注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。