正确答案: B

指导产妇屏气用力，缩短产程

题目：初孕妇，32岁，妊娠28周。休息时心率超过120次/分，呼吸22次/分，夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。

解析：1.避免用力屏气，屏气可能诱发心力衰竭。 2.如心功能≥Ⅲ级，有早期心力衰竭表现的情况，应及时住院，一般告知产妇在预产期前2周须入院待产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是

抑制大肠埃希菌、减少氨的生成

解析：妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了预防与控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，因此其功能应该与氨的产生有关，即选D。广谱抗生素不能控制肝炎，也没有说明患者体内有感染灶的存在，因此首先排除A和E。肝炎患者无需预防性使用抗生素，可以排除B。抗生素是不能预防DIC的发生，应排除C。

[单选题]母乳中含有可阻止肠道内病原体进入肠黏膜的物质，该物质是

分泌型IgA抗体

[单选题]适用于危重患者的护患关系的类型是

主动-被动型

解析：主动.被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗，患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者，如神志不清、休克等危重患者，或痴呆、精神异常等患者。

[单选题]患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是

在湿冷的环境下工作

解析：原发性静脉曲张多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。故答案为B。

[单选题]初产妇，妊娠39周，规律腹痛3小时，肛检宫口开1cm，先露S-2，胎膜存，此时护士应多长时间听诊胎心

1～2小时

解析：处于潜伏期应每隔1～2小时听诊胎心一次。

[单选题]某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，不宜采取的措施为

肥皂水灌肠

[单选题]患者，女，66岁，高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是( )

指导患者配合，进行有效安全防护

解析：高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。

[单选题]下列各类结核病患儿中，不应该出现PPD阴性的是

1岁以内婴儿