正确答案: D

伤侧胸腔压力不断升高

题目： 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

解析：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，60岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )

室性心动过速

解析：大多数室颤患者有心律失常，多发生在起病1～2天，24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。

[单选题]患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

枸橼酸钠中毒

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。

[单选题]骨质疏松患者不宜食用的食物是( )

浓茶

解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。

[单选题]患者，女，34岁。右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风，为伤口换药后的敷料处理方法是

送焚烧炉焚烧

解析：特异性感染伤口敷料换下后应立即焚烧。