正确答案: D

两人分别测脉率和心率,但应同时起、止

题目:患者,男性,62岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则,此时护士准确观察脉搏与心率的方法是

解析:该患者是绌脉(脉搏短绌):即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]易挥发、潮解、风化的药物保管时应
  • 装密封瓶并盖紧

  • 解析:在药物的保管原则中,应根据药物的性质妥善保存。1.容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中。2.容易挥发、潮解或风化的药物应装密封瓶并盖紧。3.容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存。4.容易燃烧的药物应放在远离明火处,以防意外。故答案为C。

  • [单选题]患儿,男,3岁,因高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是
  • 电子体温计测腋温

  • 解析:测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现,不能测口腔温度,排除A选项;患者腹泻不可由直肠测量,排除BD选项;远红外线测温仪用于人群密集,需要快速测量体温者,排除C选项。

  • [单选题]患者,女性,73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体:神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后,护士应该立即完成的护理措施是
  • 双侧上床栏

  • 解析:为了保证患者安全,避免发生坠床,应加以床栏保护。

  • [单选题]不会导致低渗性脱水的因素是
  • 长期禁食

  • 解析:长期禁食者,因补液量不足,易发生高渗出性脱水。

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