正确答案: A
局部皮肤红、肿、热、痛
题目:患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是
解析:淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿低渗性脱水多见于
营养不良伴长期腹泻者
解析:低渗性脱水是指电解质丢失比例大于水的丢失,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压低于正常。多见于营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充非电解质溶液过多时。
[单选题]慢性盆腔炎最主要的病变部位是
子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
解析:女性慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器
[单选题]中国老年人是指年龄大于等于
60岁
解析:联合国规定,65岁以上者为老年人;我国规定,将60岁以上作为我国划分老年人的标准。
[单选题]半卧位的目的不包括
利于排尿
解析:患者采取半卧位的目的包括:①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;②有利于腹腔引流,使感染局限;③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;④能减少头颈部手术后的出血。故A、B、C、D均为半卧位的临床意义,本题应选E。解题关键:半卧位适用于:①某些面部及颈部手术后患者;②心肺疾病引起呼吸困难的患者;③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;④疾病恢复期体质虚弱的患者。
[单选题]成人安静状态下,关于血压的说法,正确的是
一般右上肢血压高于左上肢
解析:1.高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征。(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)。2.正常血压:90mmHg<收缩压<140mmHg;60mmHg<舒张压<90mmHg。3.正常脉压差的范围是30-40mmHg。4.一般情况下右手血压比左手血压高10~20mmHg。因为右手肱动脉来自头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉,头臂干是主动脉的大分支,所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高(D对)。5.一般情况下,安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出20到40 mmHg左右(E错)。故答案为D。
[单选题]手术室护士在准备手术器械时,对器械的消毒灭菌最普遍、效果最可靠的方法是
压力蒸汽灭菌法
解析:压力蒸汽灭菌法是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法,是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢。压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、辅料,搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。故本题选E。解题关键:压力蒸汽灭菌法属于湿热法,是临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。