正确答案: A

下移

题目：患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

解析：气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心绞痛发作的典型部位在

胸骨体中上段之后部

[单选题]患者男，57岁。既往患慢支，近来呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；喘憋明显，略有烦躁，心悸。入院诊断为肺源性心脏病患者。在治疗过程中慎用镇静药是为了避免

诱发肺性脑病

解析：肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起呼吸抑制，从而加重肺源性心脏病（肺心病）的患者的呼吸困难症状，易诱发肺性脑病。

[单选题]患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是

胆总管结石

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆总管结石导致胆管完全梗阻时，胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位致急性化脓性炎症。

[单选题]患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

早晨

解析：利尿药最好早晨服，因为口服利尿药后1～2时开始发挥疗效，6～12小时达到高峰，持续时间约16～18小时，早晨服药后患者白天尿量增加，方便排泄，而到夜间药效渐渐消失，有利于患者睡眠。故答案为A。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，产后发生羊水栓塞，下列治疗原则哪项不正确

低流量给氧

解析：羊水栓塞治疗原则是迅速纠正呼吸循环衰竭；抗休克、抗过敏；纠正凝血功能障碍，防治急性肾衰竭，病情稳定后尽快结束分娩。给氧应加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血，低流量给氧不适宜。

[单选题]下列关于取药方法的叙述，正确的是

倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口

解析：取药方法：1）取药先备固体药再备液体药。2）固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。3）液体药：用量杯量取，用量杯时视线与刻度线平。右手持药瓶，将标签朝手心，缓慢倒入所需药量，倒毕以湿纱布擦净瓶口（D对）；将药液倒入药杯。同时服用几种药液时，应分别倒入不同药杯（C错）。如更换药液品种，应洗净量杯。4）药液不足1ml、油剂：应用滴管吸取药液（A、E错）。药杯内应先倒入少量温开水（B错），以免药液附着杯壁，影响剂量准确；滴药时应稍倾斜滴管，以保证药量准确，1ml按15滴计算。5）同一病室的患者分开配药，避免药物混淆。故答案为D。

[单选题]患者，男性，35岁，无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在排除器质性疾病之后，最可能的诊断是

焦虑

解析：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。

[单选题]电动吸痰器的吸痰原理为

负压原理

[单选题]患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

慢性缺氧

解析：支气管扩张常见的并发症是肺源性心脏病，杵状指由肢体末端循环障碍引起的。