正确答案: E

打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

题目：患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是( )

解析：遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

出现Grey-Turner征

解析：少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下，可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑（Grey-Tumer征）或脐周皮肤青紫（Cullen征），该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。

[单选题]患者，女性，30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

心房颤动

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故答案为A。

[单选题]洗胃的目的不包括

排除肠道积气

[单选题]患者，男性，65岁。肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为

鼻尖至耳垂的2／3

解析：鼻导管给氧时，导管插入的长度是鼻尖至耳垂的2／3。

[单选题]患者，女，37岁，慢性肾小球肾炎。检查报告显示内生肌酐清除率降低，说明

肾小球功能受损

解析：内生肌酐清除率（Ccr）是检查肾小球滤过功能最常用的指标，Ccr降低肾小球滤过功能受损。

[单选题]某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药的常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

末梢神经炎

解析：糖皮质激素的不良反应是长期用药可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、水肿、高血压、高血脂、糖尿病、易受感染及骨质疏松等。所以只有选项E是错误的。解题关键：糖皮质激素的不良反应即满月脸、水牛背、高血压、高血脂、糖尿病等。

[单选题]患儿，男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是( )

PPD试验阴性再接种

解析：2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种。

[单选题]H.译成中文是

皮下注射

解析：H.译成中文是皮下注射；ID.是皮内注射。

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是

清淡饮食，防止便秘

解析：心功能>Ⅲ级者，产后72小时内严密观察生命体征，每2小时1次。宜在产后1周行绝育手术。初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。广谱抗生素预防感染直至产后1周。不宜哺乳。