正确答案: C

低血容量性休克

题目：大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是( )

解析：烧伤后，体液渗出的速度一般以伤后6～8小时为最快，但渗出持续的时间一般为36～48小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是( )

术前准备阿托品

解析：心包穿刺择期操作者可禁食4～6小时，A错。术前备用阿托品以备术中发生迷走反射时使用，B正确。心包穿刺第一次抽液量不超过200ml。抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

[单选题]骨质疏松患者常见的症状是( )

疼痛

解析：疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。

[单选题]某病区护士人员的工作方式是：一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。该种工作方式是

小组护理

解析：小组护理即以分组护理的方式对一组病人(10～20位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者一般情况，但护士个人责任感相对减弱。

[单选题]患者，女性，35岁。性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出1个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考虑为

宫颈息肉

解析：因慢性炎症的长期刺激，子宫颈管黏膜不断增生、堆积，向宫颈的外口突出，形成了宫颈息肉。典型表现：①接触性少量出血。②局限性的内膜肿物突出，单个或多发，灰红色，平均直径0.5～2cm，有蒂，呈弥漫型生长。 ③表面常有出血坏死，亦可合并感染。

[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

准确记录引流量

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

[单选题]按照决策的重复性划分，可以将决策类型划分为

程序化决策和非程序化决策