正确答案: E

T3bN0M0，Ⅲ期

题目：患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

解析：1.原发灶累及了前列腺包膜和左侧精囊腺属于T3b，没有盆腔淋巴结和远处转移，根据2010年AJCC分期为T3bN0M0，无论PSA水平和Gleason评分如何，其临床分期均为Ⅲ期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

保和丸

[单选题]颅内转移性癌最多见的原发灶部位是

肺

解析：颅内转移性癌最多见的原发灶部位在肺，故本题正确答案选项为B。

[单选题]下列属于癌前疾病的是

纤维囊性乳腺病

解析：癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[单选题]患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

保留肾单位手术

解析：左肾结石，轻度肾盂积水，手术取出结石后肾功能还完好，所以采取保留肾单位手术。

[单选题]早期食管癌是指 ( )

以上都是

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

阳虚寒盛