正确答案: ABCDEF

彩色超声心动图 腹部超声 胸片 血常规+CRP+ESR 结核菌素实验 心电图

题目： 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

解析：学龄期儿童，双下肢水肿、腹胀2月。目前体检有腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。故需要行腹部超声；发病前曾有心前区疼痛、低热，查体心音稍低钝，心界扩大，需要行心脏彩超以观察心脏大小及心功能情况。行血常规+CRP+ESR检查、因病程中低热，多汗，故需要行结核菌素实验。心率快，心界扩大，故需行心电图检查以观察心律情况。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

重度

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

[单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

腰椎穿刺查脑脊液

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

[单选题]确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是

尿嘌呤分析

[单选题]1.5岁时，腕骨骨化中心有

3个

解析：腕部于出生时无骨化中心，其出生后出现的顺序为：头骨、钩骨(3个月左右)，下桡骨骺(约1岁)，三角骨(2～2.5岁)，月骨(3岁)，大、小多角骨(3.5～5岁)，舟骨(5～6岁)，下尺骨骺(6～7岁)，豆状骨(9～10岁)。10岁时出全，共10个。1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。