正确答案: E

减张切开

题目：某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

解析：患者是胫骨中段骨折，现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱，考虑骨筋膜室综合症，应及时的切开减压，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是

0级

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 截瘫时的肌力是0级，本题答案选择A。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

[单选题]男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

切开复位张力带钢丝固定

解析：髌骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

[单选题]脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

解析：脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。