正确答案: D
弹跳征(Ortolani)(+)
题目:婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是
解析:先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
原发性甲状旁腺功能亢进症
解析:原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。依据上面所述,结合题目中给的有反复发作尿路结石,骨痛,高钙血症等表现,考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。
[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
指导控制疾病的传变
确定治则治法
指导脏腑用药和针灸取穴
帮助纠治精神情志病变
预测疾病的传变
[单选题]男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:
局部分层穿刺抽液送培养
解析:患者是右膝外伤后半月开始疼痛,有高烧,局部有深压痛,考虑急性化脓性骨髓炎,为明确诊断应采取局部分层穿刺抽液送培养。
[单选题]关节脱位的特有体征是?
畸形
解析:关节脱位的特有体征(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。(3)关节窝空虚,故本题答案选择E。
[单选题]软组织肿瘤的确诊依据是
病理诊断
解析:肿瘤的确诊依据是活检做病理检查,故本题答案选择E。
[单选题]男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是
脊髓型颈椎病
解析:脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力,走路踩棉感,同时有锥体束受损的表现,如肌张力高,Hoffmann征(+)等,所以选择B.肌萎缩型侧索硬化症:是一种原因不明的运动神经原发病,表现为进行性肌萎缩,从手向近端发展,最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为:①对称性发病;②感觉正常,感觉神经传导速度亦正常;③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征:多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化,脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差。脊髓空洞症:多存在痛温觉分离。
[单选题]发生脱位率最高的关节是
肩关节
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。