正确答案: D

人工股骨头置换

题目：某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。

解析：1．该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。 2．青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。 3．对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问题，而骨折不愈合问题是最大的问题。 4．保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的不可预料性，又能够度过全髋关节置换的恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

桡侧滑囊炎

解析：考查学生对手解剖结构熟悉程度。复习时应结合解剖图谱掌握手的解剖结构相互关系。手的5个屈指肌腱被同名腱鞘包绕，在掌部则被桡、尺二侧滑液囊包绕，分别与拇指与小指腱鞘相通，而示指、中指、无名指的腱鞘与滑液囊不相通。故本题正确答案是E。

[多选题]术中即时三维导航的优点包括

提供三维信息

适于经皮微创手术

可进行术中设计

不需要手动注册

解析：术中即时三维导航的优点包括提供三维信息，适于经皮微创手术，可进行术中设计，不需要手动注册，本题答案选择ABCE。

[单选题]患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

肱骨髁上骨折伸直型

解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

[单选题]为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

2岁

解析：一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。